Реабилитация детей и взрослых по принципам В. Войты - Модуль 1

Основы онтогенеза и биомеханики
• постнатальный период развития человека;
• развитие двигательных функций в первые 6 недель жизни;
• изменение положения тела относительно гравитации;
• формирование первых механизмов постурального контроля;
• развитие опорной функции;
• взаимосвязь положения головы, позвоночника и конечностей.
Функциональная анатомия
• голова и шейный отдел позвоночника;
• грудная клетка и грудной отдел позвоночника;
• плечевой пояс;
• развитие и функциональная организация соединительной ткани и фасциальных структур;
• мышечные взаимодействия в раннем постнатальном периоде.
1-я фаза рефлекторного переворачивания
• исходное положение;
• грудная зона и её модификации;
• направление стимуляции;
• ожидаемые мышечные реакции;
• реакции избегания;
• наиболее частые ошибки при стимуляции.
Практическая работа

Онтогенез положения на боку
• переход от положения на спине к боковому положению;
• изменение опорной поверхности;
• работа тела относительно силы гравитации;
• формирование осевой организации туловища.
Функциональная анатомия
• лопатка и плечевой пояс;
• грудная клетка;
• таз;
• передняя верхняя подвздошная ость;
• подвздошная кость;
• взаимодействие плечевого и тазового поясов.
2-я фаза рефлекторного переворачивания
• зона лопатки;
• зона подвздошной кости;
• варианты стимуляции;
• анализ мышечных реакций;
• реакции избегания;
• коррекция положения пациента и рук терапевта.
Практическая работа

Биомеханика бокового положения
• организация опоры;
• взаимодействие туловища и конечностей;
• изменение центра тяжести;
• контроль положения таза и плечевого пояса;
• осевая стабилизация позвоночника.
Функциональная анатомия
• лопаточная зона;
• тазобедренный сустав;
• бедренная кость;
• надмыщелковая зона бедренной кости;
• функциональные мышечные группы нижней конечности.
Фазы 4A и 4B
• исходные положения;
• зоны стимуляции;
• направление воздействия;
• ожидаемые двигательные и мышечные ответы;
• различия между физиологической реакцией и компенсаторным движением;
• реакции избегания и ошибки стимуляции.
Практическая работа

Онтогенез положения на животе
• развитие опоры на верхние конечности;
• формирование разгибательной функции позвоночника;
• организация плечевого пояса;
• положение таза и нижних конечностей;
• развитие предпосылок локомоции.
Функциональная анатомия
• позвоночник и грудная клетка;
• плечевой пояс и верхняя конечность;
• локтевой сустав;
• надмыщелковая зона;
• стопа и пяточная зона;
• взаимосвязь верхней и нижней конечности.
Рефлекторное ползание
• исходное положение;
• основные зоны;
• пяточная зона;
• надмыщелковая зона локтевого сустава;
• варианты комбинации зон;
• анализ мышечных реакций;
• реакции избегания и типичные ошибки.
Практическая работа

Биомеханика и онтогенез
• развитие боковой опоры;
• перенос веса;
• изменение опорной поверхности;
• функциональная взаимосвязь головы, туловища, таза и конечностей;
• подготовка к более высоким двигательным позициям.
3-я фаза
• исходное положение;
• варианты бокового положения;
• зона лопатки — первая модификация;
• комбинации зон;
• изменение реакции в зависимости от исходного положения;
• мышечные реакции;
• реакции избегания;
• ошибки позиционирования и стимуляции.
Практический анализ движения и работа с клиническими примерами

Функциональная анатомия по Войте
• пропорции тела ребёнка;
• изменение пропорций тела в процессе развития;
• анатомические ориентиры для определения зон;
• влияние положения головы, грудной клетки, таза и конечностей на реакцию;
• значение исходного положения для качества двигательного ответа.
ДЦП — функциональная анатомия и биомеханика
• особенности постуральной организации ребёнка с ДЦП;
• нарушения распределения мышечной активности;
• изменение опоры и переноса веса;
• ограничение селективности движения;
• компенсаторные двигательные стратегии;
• влияние патологической организации движения на развитие вторичных мышечно-скелетных изменений;
• различие между первичным двигательным нарушением и вторичной компенсацией.
Практика
• подбор исходного положения;
• адаптация стимуляции к пропорциям тела;
• анализ полученной реакции;
• реакции избегания;
• распознавание нежелательных компенсаторных реакций.
Практическая работа

Онтогенез и биомеханика
• развитие контроля туловища;
• формирование функции сидения;
• изменение опорной поверхности;
• перенос центра тяжести;
• взаимодействие позвоночника, таза и конечностей.
Практические позиции
• положение сидя в наклоне;
• положение сидя с опорой;
• варианты организации верхних и нижних конечностей;
• влияние положения таза на функцию позвоночника;
• использование опоры для изменения мышечной активности.
Клинический анализ
• мышечные реакции;
• реакции избегания;
• компенсаторные движения;
• ошибки терапевта;
• адаптация позиции к функциональным возможностям пациента.
Практическая работа

Функциональная диагностика
• наблюдение спонтанной моторики;
• оценка положения тела;
• анализ опоры;
• оценка симметрии и асимметрии;
• анализ качества движения;
• определение функционального ограничения;
• распознавание компенсаторных стратегий.
Повторение и интеграция базовых позиций
• варианты положения на спине;
• варианты положения на боку;
• варианты положения на животе;
• модификации исходных положений;
• выбор зоны и комбинации зон в зависимости от клинической задачи.
Построение терапии
• функциональная оценка → выбор исходного положения → выбор зоны → стимуляция → оценка реакции;
• анализ мышечных реакций;
• реакции избегания;
• коррекция ошибок;
• повторная оценка пациента после стимуляции;
• индивидуальное построение терапевтической стратегии.
Разбор клинических случаев. Итоговая практическая работа.