Специалист по детской реабилитации.
Модуль 2

Онтогенез развития
• этапы развития от пренатального периода до школьного возраста;
• основные этапы формирования постуральных и локомоторных функций;
• количественная и качественная оценка психомоторного развития;
• показатели типичного и нарушенного постурального развития;
• первичные рефлексы и постуральные реакции;
• клиническое наблюдение за спонтанной моторикой ребёнка.
Стандартизированная функциональная диагностика
• принципы измерения объёма движений по системе SFTR;
• GMFCS — классификация больших моторных функций при ДЦП;
• MACS — классификация мануальных способностей;
• оценка функции, активности и участия ребёнка;
• документирование результатов обследования;
• диагностические карты и клинические протоколы.
Практика: обследование ребёнка и построение функционального заключения.

Биомеханика развития. Патоонтогенез и патобиомеханика
• основы постуральной и локомоторной биомеханики ребёнка;
• развитие контроля головы, туловища и конечностей;
• формирование опоры и переноса веса;
• развитие взаимодействия верхних и нижних конечностей;
• плоскости движения и оси вращения суставов;
• роль гравитации в формировании двигательной функции;
• влияние пропорций тела ребёнка на биомеханику движения.
Патоонтогенез
• отклонения от типичного развития на различных этапах онтогенеза;
• асимметрия;
• гипотония и гипертония;
• нарушение постурального контроля;
• компенсаторные двигательные стратегии;
• формирование вторичных мышечно-скелетных изменений;
• патологические двигательные паттерны при ДЦП и других неврологических нарушениях.
Практика: анализ типичного и патологического движения на клинических примерах.

Нейрофизиологические методы терапии — Bobath / NDT и PNF
Bobath / NDT
• основные принципы концепции;
• анализ постурального контроля;
• оценка мышечного тонуса и двигательной функции;
• фасилитация функционального движения;
• работа с точками контроля;
• терапевтическое позиционирование;
• мануальная работа с младенцем и ребёнком;
• перенос полученной функции в повседневную активность.
PNF в педиатрии
• философия и основные принципы PNF;
• проприоцептивная, тактильная, зрительная и слуховая стимуляция;
• диагональные и спиральные компоненты движения;
• паттерны верхних и нижних конечностей;
• работа с туловищем;
• адаптация принципов PNF к возрасту и функциональным возможностям ребёнка.
Практика: выбор и сочетание элементов Bobath/NDT и PNF в зависимости от функциональной задачи.

Функциональное кинезиотейпирование в педиатрии
• клинико-физиологические основы кинезиотейпирования;
• особенности применения тейпа у детей;
• подготовка кожи и правила безопасной аппликации;
• выбор направления и натяжения тейпа;
• функциональное тейпирование при гипотонии и гипертонии;
• поддержка суставной функции;
• влияние аппликации на проприоцептивную информацию;
• функциональная коррекция положения отдельных сегментов тела.
Применение
• ДЦП;
• кривошея;
• сколиотическая деформация;
• плоско-вальгусная установка стоп;
• нарушения функции верхней конечности;
• нарушения постурального контроля.
Практика: основные схемы аппликаций и оценка функции до и после тейпирования.

Функциональная анатомия
• особенности кожи, подкожной клетчатки и соединительной ткани у ребёнка;
• взаимосвязь мягких тканей с движением;
• оценка мобильности и скольжения тканей;
• определение направления ограничения;
• взаимосвязь мягкотканных ограничений с положением сустава и функцией мышцы.
Практические техники
• мягкотканная работа;
• поверхностные фасциальные техники;
• работа с ограничением скольжения тканей;
• работа с грудной клеткой;
• мягкотканная работа в области таза и конечностей;
• интеграция мануальной терапии с активным движением;
• сочетание с нейрофизиологическими методами.
Практика: обследование → выбор ткани i kierunku pracy → терапия → повторная функциональная оценка.

Элементы нейрологопедии
• развитие оральных функций в онтогенезе;
• взаимосвязь дыхания, глотания, жевания и артикуляции;
• функциональная диагностика орофациальной области;
• связь положения головы и шеи с функцией орофациальной зоны;
• связь орофациальной моторики с постуральным развитием;
• поддерживающая работа при неврологических нарушениях.
Терапевтический массаж
• роль тактильной и проприоцептивной стимуляции;
• адаптация воздействия к возрасту ребёнка;
• расслабляющие техники;
• стимулирующие техники;
• элементы противоотёчной работы;
• показания и противопоказания;
• массаж как элемент подготовки к функциональной терапии.
Практика: орофациальная оценка, работа с мягкими тканями и подбор сенсомоторной стимуляции.

Комплексное обследование пациента
• наблюдение спонтанной моторики;
• оценка постурального контроля;
• анализ биомеханики;
• оценка объёма движений;
• SFTR, GMFCS, MACS;
• анализ мышечного тонуса;
• оценка мягких тканей;
• оценка функциональных возможностей ребёнка.
Планирование терапии
• определение основной функциональной проблемы;
• постановка краткосрочных и долгосрочных целей;
• выбор терапевтических методов;
• построение последовательности терапии;
• интеграция элементов Bobath/NDT, PNF, мануальной терапии и кинезиотейпирования;
• включение орофациальной и сенсомоторной работы при наличии показаний;
• оценка непосредственного эффекта и повторное тестирование;
• модификация программы в зависимости от реакции ребёнка.
Работа с клиническими пациентами
• обследование;
• анализ клинического случая;
• постановка терапевтической цели;
• проведение терапии;
• повторная оценка;
• обсуждение результатов.
Междисциплинарная работа команды.
Итоговое обсуждение клинических случаев и сертификация участников.