Специалист по детской реабилитации.
Модуль 1

Движение как основа терапии
• движение как один из основных стимулов развития ребёнка;
• особенности кинезитерапии в различные периоды детского возраста;
• нейропластичность и моторное обучение;
• количество и качество движения;
• активность ребёнка и участие в повседневной жизни;
• роль терапевта в организации и фасилитации движения.
Базовое обследование в кинезитерапии
• сбор анамнеза;
• наблюдение за ребёнком;
• оценка исходного положения;
• антропометрические измерения;
• измерение длины конечностей;
• абсолютная и относительная длина конечности;
• сравнительные линейные измерения;
• измерение окружностей конечностей и туловища;
• определение асимметрии;
• документирование результатов.
Практика: проведение базового кинезитерапевтического обследования.

Диагностика опорно-двигательной системы
• анатомические ориентиры;
• оси и плоскости движения;
• анатомический нуль;
• активный и пассивный объём движения;
• гониометрия;
• система SFTR;
• измерение диапазона движений крупных суставов;
• сравнение сторон;
• оценка конечного ощущения движения.
Мышечная система
• базовая оценка силы мышц;
• принципы мануального мышечного тестирования;
• особенности тестирования мышечной силы у ребёнка;
• оценка длины и эластичности мышц;
• функциональная оценка мышц вместо изолированного тестирования у детей раннего возраста;
• основные тесты для выявления контрактур и мышечных ограничений.
Практика: измерение объёма движений, оценка по системе SFTR и базовое мышечно-суставное обследование.

Наблюдение движения
• спонтанная двигательная активность;
• качество движения;
• симметрия и асимметрия;
• ось тела;
• положение головы, туловища и таза;
• постуральный контроль;
• стабилизация;
• опорная функция;
• перенос веса.
Моторное развитие
• последовательность формирования основных двигательных функций;
• положение на спине;
• положение на животе;
• повороты;
• боковое положение;
• переход к сидению;
• четвереньки;
• вставание;
• стояние;
• ходьба.
Функциональные тесты
• вставание и переходы между положениями;
• оценка равновесия;
• приседание;
• подъём и спуск;
• функциональная оценка ходьбы;
• выбор теста в зависимости от возраста и возможностей ребёнка.
Клиническая интерпретация: как результаты обследования переводить в цели кинезитерапии.

Классические формы кинезитерапии
• упражнения пассивные;
• пассивно-активные;
• активно-пассивные;
• активные в разгрузке;
• активные свободные;
• активные с сопротивлением;
• упражнения ассистированные;
• упражнения направляемые;
• упражнения изометрические.
Принципы проведения
• выбор исходного положения;
• направление движения;
• стабилизация;
• дозирование помощи;
• дозирование сопротивления;
• количество повторений;
• темп и продолжительность упражнения;
• работа в ограниченном диапазоне движения;
• профилактика компенсаций;
• переход от движения направляемого к самостоятельному.
Практика: построение прогрессии упражнения от пассивной помощи до самостоятельного движения.

Постуральная стабилизация
• контроль головы;
• контроль туловища;
• организация положения таза;
• центральная стабилизация;
• создание стабильной базы для движения конечностей;
• статическая и динамическая стабилизация.
Опорные функции
• верхняя конечность как опорная и функциональная структура;
• стабилизация плечевого пояса;
• опора на предплечья и кисти;
• перенос веса;
• нижняя конечность в функции опоры.
Терапия руки
• функция плечевого пояса;
• достижение предмета;
• хват;
• отпускание;
• манипуляция;
• координация глаз–рука;
• интеграция функции руки с постуральным контролем.
Функциональные и игровые упражнения
• использование задачи вместо изолированного движения;
• подбор активности в соответствии с возрастом ребёнка;
• мотивация и активное участие ребёнка.

• разгрузка как средство облегчения движения;
• упражнения с частичным уменьшением действия силы тяжести;
• мячи и нестабильные поверхности;
• промежуточные положения;
• элементы подвесных систем;
• инициация движения;
• постепенный переход к полной нагрузке.
Вертикализация
• подготовка к вертикальному положению;
• переходы между положениями;
• положение на коленях;
• полустояние;
• вставание;
• стояние;
• перенос веса в положении стоя.
Локомоция
• подготовка к ходьбе;
• ассистирование ходьбы;
• фасилитация отдельных компонентов шага;
• оценка основных параметров ходьбы;
• распознавание компенсаторных и патологических паттернов;
• лестница и функциональные перемещения.
Практика: построение последовательности от исходного положения до самостоятельной локомоции.

Оценка осанки
• положение головы;
• плечевой пояс;
• позвоночник;
• таз;
• оси нижних конечностей;
• стопы;
• симметрия и асимметрия;
• функциональная и структурная составляющая нарушения.
Корригирующие упражнения
• активная коррекция положения тела;
• упражнения при нарушениях осанки;
• работа с асимметрией;
• функциональный подход при сколиотической деформации;
• коррекция оси нижней конечности;
• упражнения для стопы;
• интеграция коррекции в движение и повседневную активность.
Планирование кинезитерапии
От диагностики к терапии:
обследование → измерение → функциональный тест → определение проблемы → цель терапии → выбор упражнения → дозирование → прогрессия → повторная оценка
• постановка краткосрочных и долгосрочных целей;
• подбор упражнений к функциональной проблеме;
• прогрессия нагрузки;
• домашняя программа;
• оценка эффективности терапии;
• повторные линейные, окружностные и угловые измерения;
• сравнение результатов терапии;
• ведение документации.
Клиническая практика
• обследование ребёнка;
• выполнение измерений;
• функциональная оценка;
• определение основной проблемы;
• построение индивидуальной программы кинезитерапии;
• проведение выбранных упражнений;
• повторная оценка функции;
• разбор клинических случаев детей с неврологическими и ортопедическими нарушениями.
Итоговое обсуждение и сертификация участников.